1.温度和光线
新生儿对外界温差的变化有些不适应,适宜的室内温度应保持在25℃~28℃,盛夏要适当降温,而冬天则需要保暖,但均应注意通风时最好有取暖器在身旁;而室内的光线不能太暗或太亮,有些家长认为新生儿感光较弱,害怕刺激眼睛,常常喜欢挂上厚重的窗帘,其实这是不宜的,应让宝宝在自然的室内光线里学会适应,而避免阳光直射眼部。
2.衣服和尿布
新生儿的内衣(包括尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主,最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡,便于发现污物,并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松,不妨碍肢体活动且易穿易脱;由于新生儿头部散热较大,气候寒冷或室温较低时应该戴小帽子,同样要柔软舒适。
尿布用柔软吸水性好的棉织品,做到勤洗勤换,通常白天要换4次以上,晚上应换2次以上,每次更换时均应清洗小屁股,并外涂适量护肤油剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的,在家里时尽量用尿片,出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧,以便四肢自由伸展。
睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1~2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
新生儿通常每天要睡18~20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。 4.洗澡 从医学角度讲,有条件的家庭应该每天给新生儿洗澡,但有时由于条件有限,洗澡时室内温度难以保证,特别是在寒冷的冬天,则根据气候来选择两次洗澡间隔的时间:炎热的夏天,可每天洗1~2次澡;春、秋或寒冷的冬天,由于环境温度较低,如家庭有条件使室温保持在26℃~28℃,水温在38℃~50℃之间,选用的浴液或肥皂应为对皮肤刺激小的婴儿专用肥皂。也可每天洗一次澡,如不能保证室温,则可每周洗1~2次澡或常用温水擦洗颈部、腋下、腹股沟等皮肤皱折处,并在每次大、小便后,用温水擦洗臀部及会阴部,以保证新生儿舒适、干净。每次洗澡的时间安排在喂奶前1~2小时,以免引起吐奶。
洗澡要按先上身再下身,先上肢再下肢的顺序,依次清洗头颈、腋窝、手心、肘弯、前胸、腹部,最后洗腹股沟、大腿和腋窝皱折处、脚等。洗完后,用左手前臂托住新生儿胸前,手掌托住新生儿右侧腋窝处固定,使之呈前倾的姿势,然后清洗背部及臀部和臀纹。全部洗完后再翻至仰卧位,左手托住头颈部,右手抓住脚踝部拎出水面,放至一块预先准备好的干燥的大毛巾毯上,并包起来轻轻擦干,注意皮肤皱折部位应轻轻蘸干。
五官护理
注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁,但勿挖外耳道及鼻腔。
由于口腔粘膜细嫩、血管丰富,极易擦伤而引起感染,故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点称上皮珠(俗称“马牙”),这是正常生理现象,生后数周会自行消失,不要视“马牙”为不吉利的东西,更不可用针、特别是用不洁针去挑,以防细菌由此处进入体内而引起败血症。
眼:眼部要保持清洁,如果眼部分泌物多,可用温水或生理盐水擦净,再滴眼药水。
口腔:切不可用布擦或挑割,以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸着淘米水给新生儿漱口的旧习俗,应坚决废止实为不必,应当注意的是一定不要用不干净的东西来清洁新生儿的皮肤和口腔。口腔粘膜如出现不易擦去的白色膜状物,可能为真菌感染引起的“鹅口疮”,应到医院就诊。
大便观察
新生儿出生24小时后若还未解小便者,应喂些温开水,并用温热水洗臀部,促进其排尿。
正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便,新生儿出生1~2天内大便一般是黑绿色的,以后逐渐变黄、变软、有粘性,大便性质比较粘稠,呈墨绿色,称为“胎粪”,在生后2~3日内陆续排出。
母乳喂养的新生儿,大便一般呈金黄色,较稀,且每天排6次左右;人工喂养或混合喂养者,大便稍干一点,颜色也较深一些,相对次数也减少。
注意如大便中有黄色颗粒,可能是新生儿的消化问题,此时如果是母乳喂养,母亲则应减少油脂的摄入量,饮食略清淡一些,但清淡不意味着就是吃素,只是少些盐分和辛辣物质;如果是人工或混合喂养者,则可能与奶粉的添加浓度有关,应对照说明书的搭配标准进行调节。但如果颗粒太多,应到医院检查治疗。